TESE – Gewinnung von Spermien aus dem Hodengewebe

Mit der TESE-Methode helfen wir Männern mit stark eingeschränkter Fruchtbarkeit, ihren Kinderwunsch zu erfüllen.

TESE in Kürze

Bei der testikulären Spermienextraktion (TESE) entnimmt ein darauf spezialisierter Urologe Spermien direkt aus dem Hodengewebe durch einen kleinen chirurgischen Eingriff. Diese Methode ist hilfreich, wenn im Ejakulat keine oder nur unzureichend befruchtungsfähige Spermien vorhanden sind.

Die so gewonnenen Spermien werden zunächst kryokonserviert und dann für die Behandlungsmethode ICSI verwendet. Dabei wird ein einzelnes Spermium direkt in die Eizelle injiziert. Wenn die Befruchtung erfolgreich war, wird der Embryo nach wenigen Tagen in die Gebärmutter eingesetzt.

TESE

kann auch Männern mit schweren Fruchtbarkeits­problemen die Vaterschaft ermöglichen.

Wann eine TESE helfen kann

Diese Methode kann Ihnen bei der Erfüllung Ihres Kinderwunsches helfen, wenn die folgenden Ursachen zutreffen:

Vereinfachte Grafik mit einem Reagenzglas und einem durchgestrichenen Spermium

Keine Spermien im Ejakulat (Azoospermie)

Vereinfachte Grafik mit einem Penis und einem Durchfahrt-verboten-Schild

Blockade der Samenwege, z.B. durch Verletzungen oder Infektionen

Vereinfachte Grafik mit drei Spermien die in der Größe abnehmen

Mangelnde Spermienproduktion aufgrund genetischer oder hormoneller Ursachen

Vereinfachte Grafik mit einer Spritze und einem Durchfahrt-verboten-Schild

Wenn eine hormonelle Therapie zur Förderung der Spermienproduktion nicht erfolgreich ist

Vereinfachte Grafik mit einer Schere

Vasektomie oder angeborenes Fehlen der Samenleiter

Ablauf einer TESE

1

Voruntersuchungen und Beratung

Zu Beginn erstellen wir ein Spermiogramm, um die Anzahl und Qualität Ihrer Spermien zu bestimmen. Sollten dabei keine oder nur ungeeignete Spermien nachweisbar sein, überweisen wir Sie für weitere Untersuchungen wie Ultraschall oder Hormontests an einen Spezialisten für Urologie oder Andrologie. Gemeinsam mit diesem prüfen wir, ob eine TESE sinnvoll und Erfolg versprechend sein kann.

2

Spermienentnahme und Kryokonservierung

Die TESE wird in einem kurzen ambulanten Eingriff unter lokaler Betäubung oder einer leichten Narkose durchgeführt. Durch einen kleinen Einschnitt können geringe Mengen an Hodengewebe entnommen und im Labor untersucht werden. In dem Fall, dass Spermien im Hodengewebe vorhanden sind, können diese kryokonserviert werden. Leider können nicht in allen Fällen Spermien aus dem Hodengewebe gewonnen werden. In diesem Fall kann eine Schwangerschaft mit Spendersamen angestrebt werden, sofern das Paar dies wünscht. 

3

Durchführung einer ICSI

Zum Zeitpunkt der ICSI tauen wir die eingefrorenen Spermien wieder auf und injizieren ein einzelnes Spermium direkt in jede Eizelle. Wenn die Befruchtung erfolgreich war, wird der Embryo nach bis zu 5 Tagen Reifezeit in die Gebärmutter eingesetzt. Nach 14 Tagen führen wir einen Schwangerschaftstest durch.

Zwei Labormitarbeiter von Next Fertility Ulm blicken durch zwei Mikroskope.

Die möglichen Risiken einer TESE

Infektion oder Blutung

Insgesamt entnehmen wir nur sehr wenig Hodengewebe, dennoch kann es hierbei zu leichten Verletzungen kommen. In seltenen Fällen können dabei Blutungen oder Infektionen auftreten, die jedoch gut behandelbar sind.

Schwellungen und Schmerzen

Nach dem Eingriff können vorübergehende Schwellungen und Schmerzen auftreten, die oft innerhalb weniger Tage abklingen. Kühlung und schmerzlindernde Mittel können hier unterstützen.

Gewebenarbenbildung

Bei wiederholten Eingriffen kann es im Hoden zur Narbenbildung kommen, was die Spermienproduktion weiter beeinträchtigen kann.

Die Erfolgschancen einer TESE

Mit einer TESE bieten wir Männern, bei denen im Ejakulat keine oder nur ungeeignete Spermien vorhanden sind, die Möglichkeit, ihren Kinderwunsch zu verwirklichen. Die Erfolgschancen hängen von mehreren Faktoren wie dem Alter, den gesundheitlichen Voraussetzungen und den zugrundeliegenden Ursachen ab. Mithilfe ausführlicher Untersuchungen ermitteln wir vorab, wie hoch die Wahrscheinlichkeit ist, dass wir durch die Gewebeentnahme Spermien für eine Befruchtung gewinnen können.

Bei etwa 60 % der TESE-Patienten können verwertbare Spermien gewonnen werden, die für eine ICSI-Behandlung geeignet sind. 

„Die TESE ist eine wertvolle Methode für alle, die trotz eingeschränkter Samenbefunde die Chance auf eine Vaterschaft mit den eigenen Samenzellen nutzen wollen.“

Julia Koglin
(Fachärztin für Gynäkologie und Reproduktionsmedizin)

Kosten und Kostenübernahme bei einer TESE

Wenn eine Schwangerschaft auf natürliche Weise ausbleibt, führen wir verschiedene Untersuchungen bei Frau und Mann durch, um die möglichen Ursachen zu ermitteln. Die Kosten für diese Untersuchungen werden von den gesetzlichen und privaten Krankenkassen in der Regel vollständig übernommen.

Sollten unsere Untersuchungen ergeben, dass Ihnen eine TESE helfen kann, nimmt diese ein spezialisierter Urologe/Androloge außerhalb unseres Hauses vor. Dort erhalten Sie auch genaue Auskünfte zu den Kosten dieses Behandlungsschritts. Hinzu kommen die Kosten für die Kryokonservierung der Spermien sowie für die spätere Kinderwunschbehandlung ICSI, die wieder bei Next Fertility Ulm durchgeführt wird.

Krankenkassen übernehmen diese Kosten üblicherweise nicht, sie müssen meist vom Paar selbst getragen werden. Da die Regelungen je nach Krankenkasse unterschiedlich sind und sich häufig ändern, empfiehlt es sich, direkt bei Ihrer Krankenkasse nachzufragen.

Eine Mitarbeiterin von Next Fertility Ulm steht am Empfang und schreibt etwas in ein Formular.a

Ihr Weg zum Wunschkind

In unserer Praxis finden regelmäßig offene und kostenfreie Infoabende statt – dazu laden wir Sie recht herzlich ein. Gehen Sie den ersten Schritt auf dem Weg zum Wunschkind und lernen Sie in ungezwungener Atmosphäre unsere Ärzte und Behandlungsräume kennen.

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FAQ

Wie kann ich mehr über die Kinderwunschbehandlung bei Next Fertility Ulm erfahren?

Für allgemeine Informationen über unsere Kinderwunschbehandlungen laden wir Sie herzlich zu unseren regelmäßig stattfindenden Infoabenden ein.

Wenn Sie sich bereits konkret für eine TESE interessieren, bitten wir Sie darum, einen individuellen Beratungstermin zu vereinbaren.

Wann erfahre ich, ob die TESE erfolgreich war?

Wir können Ihnen oftmals am Tag der OP, spätestens aber am darauffolgenden Tag mitteilen, ob die TESE erfolgreich war und nutzbare Spermien gefunden wurden.

Kann man eine TESE öfter wiederholen?

Eine Wiederholung der TESE ist grundsätzlich möglich, hängt aber von mehreren Faktoren, wie dem Zustand des Hodengewebes und der Ursache für die Fruchtbarkeitsstörung, ab.

Durch wiederholte Eingriffe können sich im Gewebe Narben bilden, was die Spermienproduktion weiter negativ beeinflussen kann.

Was passiert, wenn keine Spermien gefunden werden?

Wenn auch im Hodengewebe keine Spermien gefunden wurden, besteht für den Mann leider keine Hoffnung auf ein genetisch eigenes Kind. In diesem Fall käme eine Insemination oder IVF mit Spendersamen infrage.